乳がん治療で使用する抗がん剤は、脱毛を伴うものが多いことが知られています。多くの人はウィッグ（かつら）を使用して対応していますが、中には、ウィッグを購入せず帽子やバンダナを活用される方もいます。脱毛を伴う抗がん剤を使用する場合、薬を投与して2～３週間後に毛が抜け始めます。それまでに準備をすれば大丈夫です。ウィッグを購入する場合は、①ご自身に合った予算　②かぶり心地　③自分に似合うと思えるもの　の３点をポイントに選択すると良いでしょう。治療法によって脱毛の程度は違いますので、まずは焦らず主治医や看護師に確認しましょう。

情報を得て、ご自身にあった対策方法を見つけてください。

• アピアランスケアについて　リーフレット（髪について）（PDF）
• アピアランスケアについて　リーフレット（ウィッグの購入）（PDF）

 

また、脱毛は頭髪だけでなく、眉毛やまつ毛にも起こります。眉毛は脱毛前から書く練習をしておくと、脱毛後もご自身で対応しやすいでしょう。また、まつ毛が抜けると目にほこりなどが入りやすくなると言われていますので、気になる場合は眼鏡などを活用して目の保護に努めると良いでしょう。

• がん患者へのウィッグ購入費助成
• アピアランスケアについて　リーフレット（眉毛・まつ毛について）（PDF）

 

なお、抗がん剤治療に伴う脱毛の軽減を目的として、治療中に専用の装置で頭皮を冷却する「頭皮冷却法」があります。血流を抑えることで、毛根への薬剤の影響を減らすとされています。効果には個人差があり、すべての方に同様の結果が得られるわけではありません。一部の医療機関で導入されていますが、保険適用外の自由診療となっており、費用は患者負担です。

乳がん治療で使用する薬には、皮膚や爪の変化を起こすものがあります。

皮膚の変化

治療によっては、皮膚に特徴的な副作用が出てくることがあります。薬剤によって症状が違いますが、ケアの基本は清潔・保湿・刺激を避けることです。特別なケアが必要となる場合もあります。
・色素沈着：治療によりシミやくすみがでることもあります。多くは治療が終わると薄くなっていきます。日頃から日焼け止めを使用してください。気になる時には化粧でカバーします。普通の化粧でカバーできない場合は病院スタッフに相談しましょう。
・手足症候群：フッ化ピリミジン系の薬剤では手のひらや足の裏がチクチク・ピリピリすることから症状が始まり、皮膚が赤くなったり皮が剥けたりします。しっかりと保湿を行い、物理的な刺激を避けましょう。赤みや痛みがある場合は病院スタッフに相談しましょう。
・放射線皮膚炎：放射線治療を行うとその部分の皮膚に炎症がおきます。保湿中心にケアを行いましょう。

• アピアランスケアについて　リーフレット（肌について）（PDF）

爪の変化

爪のケアの基本は清潔・保湿、保護です。

薬剤によって、爪が黒く変化したり、線が入ったり、もろく剥がれやすくなったりすることがあります。また、爪の周囲に炎症を起こすこともあります。特に、手元はご自身でも気づきやすいため、気になりやすい部位でもあります。水仕事をする時はなるべく手袋を使用し、爪用のオイルやクリームで乾燥を予防したり、爪を切る時は爪切りではなくやすりで整えるなど、刺激を軽減すると良いでしょう。
また、トップコートを塗ることで、爪の保護につながります。黒ずんだ爪をカモフラージュするために、色つきのマニキュアを塗布することもできます。ただし、マニキュアを落とす際の薬剤は刺激が強いとされていますので注意が必要です。そのような刺激を少なくするために、お湯ではがせるマニキュアも販売されていますので、活用してみてもよいかもしれません。爪の周囲に炎症がある場合は、痛みを伴うことが多く、炎症を抑える薬などを使用することがあります。症状がある場合は、病院スタッフに相談するようにしましょう。

• アピアランスケアについて　リーフレット（爪について）（PDF）

術後の下着は再建の有無や時期で変わります。
＊再建の予定がある場合、下着の指示が出ることもありますので病院スタッフに確認しましょう。
下着はストレスのないもの、好みの肌触りのものを選んでください。自分の体と気持ちに合うものを見つけてください。

乳がん手術後は経過に合わせて、下着やパッドを選択する必要があります。下着や補整具の役割は、①術後の胸を保護する　②左右の体のバランスを整える　③ふくらみを補いボディイメージを整えることに役立ちます。傷の位置や大きさ、治り具合などに合わせて必要なものを選びます。一般に、手術直後・痛みが軽快するまでの間・元の生活に戻るときの３段階に分けて、その時々に適した下着やパッドを選ぶと良いでしょう。

手術後早期は、傷や排液チューブを圧迫することがないようにワイヤーのない柔らかめの下着で、後ろに手を回さなくて良い前開きタイプの物がよいでしょう。２か月程度したら、ワイヤー入りの下着を着用することも出来ます。放射線治療中は皮膚が弱くなるので、摩擦の少ない素材が良いでしょう。腋窩リンパ節郭清術後は、リンパの流れが悪いことがあるので、締め付けが強めのものは避けましょう。乳房の手術を受けた方向けに作られた下着もありますが、自分にとって心地よいものであればどんなものでもかまいません。カップ付きのタンクトップなども使いやすいという声をききます。治療の経過や段階に応じて、着用しやすいものを使用していきましょう。

乳房全切除後は、補整具(パッド)を下着に入れて形を整えることもできます。補整具には、柔らかくて軽いものやシリコン製で重みのあるものがあります。また、手作りの物を使用している方もいます。

他にも人工乳房や人工乳頭乳輪などシリコン製で直接肌に着けてそのまま入浴できる補整具もあります。また、乳房部分切除後に乳房の左右差により下着が合わない場合も部分的にパッドを使って補整できます。
購入するときは、手術後の回復状態を考慮して商品を選び、なるべく試着をして、着け心地やサイズをしっかり確認するとよいでしよう。

• 患者さんのための乳癌診療ガイドライン2023年版
  「Q26 手術後の下着やパッドは、どのように選んだらよいですか」
• アピアランスケアについて　リーフレット（乳がんの手術をする方へ）（PDF）